Регистратура
8 (846) 951-58-81
Регистратура платных услуг
8 (846) 951-45-99
Приемная
8 (846) 951-75-81
Версия для слабовидящих
Задать вопрос
Поиск

Посттравматическое стрессовое расстройство

Среди тех, кто получает  лечение в госпитале,  весомую долю составляют участники боевых действий (в Афганистане, Чечне). И такое заболевание, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), является весьма распространенным, в первую очередь, среди этого контингента пациентов. Врач-невролог неврологического отделения Олеся Олеговна Зитева целенаправленно  занимается изучением, анализом и  внедрением современных методик и технологий лечения в комплексе с  медико-психологической реабилитацией больных с  ПТСР.

Посттравматическое стрессовое расстройство  развивается вследствие травмирующего события,  в котором человек  чувствовал себя беспомощным или переживал  опасность.

У большинства людей ПТСР ассоциируется с раненными, искалеченными в боях солдатами, а боевые (военные) действия наиболее распространенной его причиной. Однако любое жизненное событие, которое может повлиять на жизнь человека (лишить жизни), может спровоцировать ПТСР, особенно если человек не мог его контролировать или предсказать.

Посттравматическое стрессовое расстройство  может появляться у людей, которые пережили катастрофу, были ее свидетелями, а также у тех, кто занимается ликвидацией последствий катастрофы, включая работников экстренных служб и правоохранительных органов. Также ПТСР может развиваться у друзей или членов семьи тех людей, которые пережили психотравмирующий опыт. Хотя симптомы обычно развиваются в течение часов или дней после травмирующего события, в некоторых случаях они могут появиться через недели,  месяцы и годы.

Симптомы и признаки ПТСР

Симптомы  могут появляться внезапно, постепенно или появляются и уходят через время.  В других случаях симптомы ПТСР могут быть спровоцированы чем-то, что напоминает  о том  событии,  например: звук, образ, определенные слова, или запах.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства изменяются в широких пределах от одного человека к другому, но можно выделить три основных группы: 

  • повторное проживание психотравмирующего события (навязчивые, расстраивающие воспоминания о событии; перепроигрывание (больной ведет  себя таким образом, как будто травмирующее событие происходит снова прямо сейчас); ночные кошмары; интенсивные физиологические реакции при  воспоминании  о травмирующем событии (ускоренное сердцебиение, учащенное дыхание, тошнота, мышечное напряжение, усиленное потоотделение и прочие):
  • избегание напоминаний о психотравмирующем событии  (избегание действий, мест, вещей, мыслей или ощущений, которые напоминают о психотравмирующем событии; невозможность вспомнить важные моменты психотравмирующего события; потеря интереса к жизни, апатия; ощущение отделенности от других людей и эмоциональной экзальтированности; ощущение ограниченности в будущем (человек не верит, что проживет нормальную жизнь, создаст семью, сделает карьеру…);
  • увеличенное беспокойство, тревога и эмоциональное возбуждение (проблемы со сном (сложности  засыпания и просыпания посреди ночи, прочее); раздражительность и вспышки гнева; трудности с концентрацией  внимания.

Другие симптомы: гнев и  раздражительность; вина, стыд и  самобичевание); злоупотребление вредными веществами (алкоголь, никотин, наркотики); чувство недоверия  или предательства со стороны других;  депрессия и  безнадежность; чувство одиночества и  оторванности от мира;  физиологическая (физическая) боль и напряжение.

ПТСР: лечение

Вместо того, чтобы избегать психотравмирующего события и любых воспоминаний о нем, лечение посттравматического стрессового расстройства направлено на то, чтобы позволить  пациенту  вспомнить и заново прожить эмоции и чувства, которые он  ощущал в момент психотравмирующего события. Лечение ПТСР  заключается не только в том, чтобы позволить выпустить эмоции, которые до этого времени  были  закрыты  и удерживались «под замком», но и помочь  восстановить чувство контроля, а также уменьшить интенсивность крепко засевшей памяти о психотравмирующем событии.
 
Лечение ПТСР  включает в себя такие этапы: исследование  мыслей и чувств о психотравмирующем событии; преодоление чувств вины, самобичевания и недоверия; обучение методам, как справляться и управлять, контролировать навязчивые, нежелательные воспоминания..

Методы лечения ПТСР

Когнитивно-поведенческая психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве и психотравмирующих событиях состоит в том, чтобы осторожно и постепенно подвергать человека его собственным мыслям, чувствам и погружать его в ситуации, которые напоминают ему о травмирующем событии. Поскольку ПТСР влияет как на человека, который страдает, так и на его близких, то семейная психотерапия оказывает сильный эффект. Семейная психотерапия может помочь всем членам семьи лучше общаться и взаимодействовать, невзирая на проблемы во взаимоотношениях, которые были вызваны ПТСР.  Людям с диагнозом ПТСР, чтобы уменьшить вторичные симптомы, назначают медикаментозное лечение.

Как помочь близкому  человеку с ПТСР

Проявляйте терпение и понимание. Нужно понимать, что лечение ПТСР занимает время. Следует быть терпеливым в процессе лечения, при необходимости выслушивать близкого. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством может нуждаться в том, чтобы говорить о психотравмирующем событии снова и снова. Это является частью лечения, поэтому следует избегать замечаний и советов, чтобы он оставил прошлое позади и двигался вперед.

Желательно  предугадать и подготовиться к тем триггерам, которые будут провоцировать ПТСР. Общие примеры триггеров: годовщины психотравмирующего события; люди или места, которые ассоциируются с психотравмирующим событием; определенные образы, звуки или запахи. Если близкие  будут  предполагать, какие именно триггеры могут вызвать ПТСР- реакцию, то смогут реально  помочь больному.

Не думайте, что симптомы ПТСР направлены в вашу сторону. Распространенные симптомы у людей с диагнозом  ПТСР  - это эмоциональная экзальтированность, раздражительность, гнев, отказ от общения и прочие. Если вы видите, что ваш близкий человек уходит от общения, раздражителен, закрывается в себе, следует помнить, что эти проявления болезни могут не иметь никакого отношения  к вам или вашим взаимоотношениям.

Не принуждайте близкого человека к разговорам. Людям, у которых проявляется ПТСР, очень сложно говорить о психотравмирующем событии. У некоторых это может спровоцировать ухудшения. Не старайтесь принуждать близкого человека к тому, чтобы он вам полностью открылся. Однако дайте понять, что вы в любом случае рядом и при необходимости выслушаете.