Call-центр
8 (846) 951-99-58
8 (846) 951-76-39

Лучше мела — Глюконат кальция при беременности

Раньше беременные женщины ели мел и никто их за это не осуждал. Однако всегда существовала альтернатива этой прихоти будущих мам — Кальция глюконат. Для чего этот препарат необходим женщине в положении и как он поможет укрепить кости малыша ещё в утробе матери — понятно не всем.

Глюконат кальция при беременности

Одно из средств с содержанием кальция — Глюконат кальция. Его нередко назначают беременным женщинам, но сделать это может только врач.

Что следует знать будущей маме о Глюконате кальция

На полках аптек можно найти Глюконат кальция в виде:

  • таблеток;
  • жевательных пастилок;
  • раствора для внутримышечного или внутривенного применения.
image
Для каждой формы Глюконата кальция существуют свои показания

Единственное действующее вещество во всех препаратах Глюконата кальция — кальция глюконата моногидрат в количестве 500 мг на 1 таблетку или ампулу, что перекрывает 1/3 часть суточной потребности в кальции беременной женщины. Её организм нуждается в 1500 мг кальция в день.

Помимо основного действующего вещества в состав таблетки включены:

  • целлюлоза микрокристаллическая, или попросту клетчатка, улучшающая усвоение препарата;
  • сорбент-повидон для очищения организма от токсинов и прочих ненужных ей веществ через каловые массы;
  • кремния диоксид коллоидный для выведения аллергенов, продуктов распада и кишечных вредоносных микроорганизмов. Если измельчить таблетку Кальция глюконата и присыпать ею рану, то диоксид кремния компонент ускорит восстановление тканей в месте повреждения или экземы;
  • магния стеарат, необходимый для:
    • нормального усвоения кальция организмом;
    • повышения работоспособности эндокринных желёз, сосудов, нервных структур при передаче импульсов между мышцами;
    • укрепления зубов, ногтей. За счёт подпитывания кальцием соединительной ткани восстановление костей происходит в несколько раз быстрее, а также идёт постоянный процесс их укрепления. Это важно для беременной женщины, у которой плотность костной ткани неизменно снижается из-за расходования кальция в её организме на рост костей плода.

Если рассматривать раствор для инъекций, то помимо основного вещества его дополнительный состав несколько иной. В него входят:

  • кальция гидроксид — загуститель;

  • молочная кислота для антисептирования;

  • вода для инъекций.

Принцип действия препарата зависит от его способа попадания в организм:

  • если была выпита таблетка с водой, то при попадании в кишечник Кальция глюконат на треть всасывается в нём, частично проникает в кровь, накапливается в костных тканях. Остальная его часть выводится в неизменном виде через кишечник, но при этом она забирает с собой залежавшиеся в кишечнике токсины, пищевые аллергены и неусвоенные вещества;
  • если препарат введён напрямую в кровяное русло, то вещество усваивается быстрее, возбуждающе действует на нервные центры.

Когда лучше начать приём

Начиная с 20-й недели беременности женщина впервые может почувствовать нехватку кальция в своём организме. Поэтому если появляются жалобы, подтверждающие уменьшение доли кальция в организме, и анализы также указывают на его дефицит, то врач назначает приём Глюконата кальция.

Такое лечение возможно проводить до 35-й недели с контролем уровня концентрации ионов кальция в плазме крови. За несколько недель до предполагаемой даты родов приём препарата прекращают, чтобы не допустить преждевременного отвердевания костных структур черепа. Если головка плода станет слишком твёрдой, то в родах кости черепа не смогут сжаться при прохождении через родовые пути и самостоятельные роды будут невозможны.

image
За несколько недель до родов Глюконат кальция отменяется

Ещё до сдачи анализа крови можно исследовать мочу, сдав часть утренней урины для пробы Сулковича. Анализ определяет недостаток или переизбыток кальция в организме. У беременных женщин такой анализ помогает обнаружить повышенное вымывание кальция из костной ткани, выделяемое через частые мочеиспускания и приводящее к снижению концентрации кальция в крови ниже отметки в 2,2 ммоль/л.

Кому необходим приём Глюконата кальция

Прежде всего дополнительный приём Глюконата кальция необходим беременным женщинам, страдающим от:

  • понижения уровня кальция в крови (ниже 1,87 ммоль/л) — гипокальциемии;
  • нарушения работы паратиреоидного гормона — состояния гипопаратиреоза, которое развивается вследствие прогрессирующей гипокальциемии;
  • воспаления печёночных тканей после перенесённой инфекции — паренхиматозного гепатита;
  • нарушения работы печени из-за воздействия отравляющих веществ;
  • воспалительного поражения почек;
  • осложнённой стадии гестоза — эклампсии, сопровождаемой судорогами и нарушением питания мозга;
  • гиперкалиемической формы пароксизмальной миоплегии — наследственного заболевания с двухчасовыми приступами слабости отдельных мышц лица, рук и ног, перевозбуждением нервных центров и нарастанием пульса, давлением, потом и жаждой;
  • воспалительного процесса в результате занесения инфекции или вируса в организм, с потерей жидкости из кровеносных сосудов и обезвоживанием организма;
  • кожных заболеваний;
  • выхода с мочой большого количества кальция.

Глюконат кальция используется в комплексной терапии самых распространённых заболеваний:

  • устраняет аллергию на продукты питания и лекарственные средства за счёт снятия отёка и укрепления стенок сосудов;
  • останавливает кровотечения внутренних органов;
  • устраняет последствия отравлений — впитывает и выводит через кишечник соли тяжёлых металлов.

О недостатке кальция в организме «расскажут» следующие признаки:

  • ухудшение внешнего вида:
    • хрупкость ногтей;
    • потускнение и выпадение волос;
    • пересыхание кожи;
    • чувствительность зубов, их кровоточивость или образование пятен на эмали, появление большого числа зубов с кариесом;
  • токсикоз в первом триместре беременности;
  • боли, судороги в мышцах и суставах;
  • учащённое сердцебиение при пребывании в состоянии покоя;
  • отёчность тканей;
  • резкая смена настроения, сильная усталость;
  • появление белка в моче.

Часто эти симптомы женщина списывает на беременность и врачу о них не сообщает. В результате заболевание развивается, а организм будущей мамы подвергается угрозе истощения, что приводит к следующим осложнениям:

  • для будущей мамы:
    • преждевременному наступлению родовой деятельности;
    • тонусу мышц матки;
    • работе сосудов на износ, в результате — потере их выносливости и невозможности поддержания тока крови, увеличившейся в объёме при беременности;
    • развитию гипертонии с повышением общего давления;
    • излишней гибкости костей, потере прежней прочности тканей и их смещению. Осложнениям в виде остеомаляции с нарушением минерализации костей и остеопороза, обменных процессов костных тканей и их разрушения;
  • для развивающегося плода:
    • его малым размерам;
    • истончению костей скелета или его недоразвитию;
    • недостаточному развитию головного мозга;
    • нарушению поступления крови ко внутренним органам.

Какую форму препарата выбрать

Для восполнения потерь кальция, снятия симптомов аллергии назначаются таблетки Глюконата кальция. Их удобно принимать, они хорошо усваиваются и доступны из-за невысокой стоимости — 15 рублей (10 таблеток). Упаковки Глюконата кальция хватает примерно на 3 дня, в зависимости от назначенной врачом дозировки.

image
Восполнить потерю кальция можно с помощью таблеток Глюконата кальция

Введение Глюконата кальция напрямую в кровь через инъекции необходимо для снятия приступов, спровоцированных острой нехваткой кальция — судорог дыхательной мускулатуры, нарушений в работе внутренних органов, требующих скорейшего устранения:

  • сильных кровотечений;
  • обезвоживания;
  • зудящего дерматоза или крапивницы в виде мокнущих высыпаний на коже;
  • отравления солями магния, щавелевой, фтористой кислотами, свинцом в виде свинцовых колик;
  • воспаления почек, паренхимы печени;
  • учащения приступов потери управления над мышцами (при наследственном периодическом параличе);
  • усиления работы паращитовидных желёз.
image
Инъекции Глюконата кальция назначаются при острой нехваке кальция

Инъекции применяются и для:

  • лечения развивающегося остеопороза;
  • восполнения значительных потерь кальция из-за:
    • продолжительного постельного режима;
    • хронического расстройства стула;
    • приёма мочегонных средств для устранения отёков;
  • нормализации состояния при эклам­псии;
  • снятия острых аллергических реакций в виде:
    • отёка лёгких;
    • приступов бронхиальной астмы;
    • лихорадки.

Противопоказания и побочные эффекты от приёма Глюконата кальция

У Глюконата кальция есть свои противопоказания:

  • аллергия на составные компоненты;
  • перенасыщение кальцием при гиперкальциемии, когда в крови уровень макроэлемента выше 3,0 ммоль/л;
  • повышенное выделение кальция с мочой — гиперкальциурия в тяжёлой форме;
  • отложение камней в почках;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • саркоидоз с образованием очагов воспалений в виде узелков в лёгких;
  • одновременное назначение с сердечными гликозидами из-за риска нарушений в работе сердца.

Осложнения от использования

Частые осложнения от использования Глюконата кальция — нарушения в работе кишечника в виде раздражения его слизистых, запоров, повышения уровня кальция до ненормально высоких значений. При местном введении препарата может случиться отмирание тканей в месте укола, измениться цвет кожи в месте введения, появиться «шишка» и отёк тканей. При внутривенном введении возможны вегетативные нарушения:

  • скачки давления;
  • учащение пульса;
  • повышенное потоотделение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Глюконат кальция не может назначаться совместно со следующими веществами, иначе при взаимодействии их частицы уходят в осадок и оседают на стенках и полостях внутренних органов:

  • сульфатами;
  • карбонатами, в т.ч. натрия гидрокарбонатом;
  • салицилатами;
  • антибиотиками тетрациклинового ряда.

Препарат способен снизить эффективность следующих веществ:

  • верапамила, снижающего давление;
  • хинидина, улучшающего желудочковую проводимость;
  • тиазидных диуретиков;
  • кальцитонина;
  • фенитоина;
  • солей магния.

Особенности применения Глюконата кальция

Узнать об эффективности выбранной дозировки Глюконата кальция поможет анализ на уровень концентрации кальция в сыворотке крови. Он сдаётся во время лечения несколько раз. Средний курс терапии — от 4 до 6 недель. Однако максимальная суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME — витамина D3.

Важно: и дефицит, и избыток кальция в организме одинаково опасны, ведь при более продолжительном приёме Глюконата кальция развивается гиперкальциемия, способная нарушить нормальное развитие плода и привести к выкидышу.

Женщинам, у которых до беременности были проблемы с почками или камни в них, уровень сахара контролируется не только в крови, но и в моче, чтобы своевременно изменить лечение. В этом случае показано обильное питьё, которое ускорит усвоение и выведение препарата.

Таблица: способ применения разных лекарственных форм Глюконата кальция и дозировка

Форма выпуска Способ применения Дозировка Побочные эффекты
Таблетки Перед едой, запивая водой или молоком Кратность приёма — 2–3 раза/сутки
  • дискомфорт и жжение в загрудинной области из-за раздражения стенок кишечника;
  • боли в животе из-за неусвоения препарата
Раствор
  • внутривенное или внутримышечное струйное введение, но в обоих случаях раствор вводят струйно и медленно, в течение двух минут;
  • возможно ежедневное введение, через день или два, в зависимости от тяжести состояния
Разовая дозировка:
  • внутримышечно — 500 мг;
  • внутривенно — 0,5–1 г
  • при внутримышечном введении — образование некроза в месте инъекции;
  • при нарушении скорости введения:
    • понижение артериального давления;
    • аритмия;
    • обморок;
  • в момент введения отмечаются:
    • жжение во рту;
    • чувство жара;
    • покраснение лица;
    • боль в месте инъекции

Структурные и функциональные аналоги Глюконата кальция

Препараты, содержащие кальций, делятся на 3 группы:

  • монопрепараты с солями кальция:
    • Глюконат кальция моногидрат;
    • Цитрат кальция;
  • поливитаминные комплексы с профилактической дозой вещества:
    • Элевит (125 мг кальция);
    • Витрум Пренатал (200 мг кальция);
  • комбинированные комплексы с солями кальция и минералами для его лучшего усвоения:
    • Кальций д3;
    • Кальцемин;
    • Кальций Сандоз форте.

Таблица: структурные аналоги Глюконата кальция, разрешённые при беременности

Название Состав Форма выпуска Противопоказания Особенности приёма
Кальция глюконат-ЛекТ
  • кальция глюконат — 500 мг;
  • крахмал картофельный — 15 мг;
  • тальк — 5 мг;
  • кальция стеарат — 10 мг
Таблетки Идентичны противопоказаниям для Глюконата кальция
  • препарат не используется для восполнения недостатка кальция в первые 12 недель беременности, так как он может усилить тошноту;
  • оптимальное время для назначения — с 14-й недели беременности
Кальция глюконат-Виал
  • кальция глюконата моногидрат — 100 мг;
  • молочная кислота — 5 мг;
  • кальция гидро­ксид — 0,5 мг;
  • вода для инъекций — до 1 мл
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • при введении вещества необходимо контролировать работу сердца с помощью электрокардиограммы;
  • перед введением препарат нагревают до температуры тела
Кальция глюконат Экстратаб
  • кальция глюконата моногидрат — 500 мг;
  • лактозы моногидрат;
  • лактитол;
  • кенлитол;
  • натрия цикламат;
  • ароматизатор апельсиновый, мятный или яблочный;
  • магния стеарат
Таблетки жевательные
  • перед проглатыванием таблетки разжёвывают, запивают небольшим количеством воды или молоком;
  • при длительном применении, помимо раздражения пищеварительного тракта, возможно образование камней в кишечнике

Таблица: функциональные аналоги Глюконата кальция, разрешённые при беременности

Название Состав Форма выпуска Противопоказания Особенности приёма
Кальцемин
  • кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат — 250 мг;
  • витамин D3 (колекальциферол) 50 ME;
  • цинк (цинка оксид) 2 мг;
  • медь (меди оксид) 0,5 мг;
  • марганец (марганца сульфат) 0,5 мг;
  • бор (натрия борат декагидрат) 50 мкг
Таблетки
  • непереносимость к компонентам препарата;
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия;
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипервитаминоз витамина D3;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулёза;
  • наличие опухолей:
    • миелома;
    • костные метастазы;
    • саркоидоз
  • минимальный курс приёма препарата при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2–3 месяца, более продолжительный курс возможен после консультации с врачом. Повторный курс проводится через 1 месяц после окончания лечения;
  • с 20-й недели беременности принимается 2 раза в день
Кальций Д3 Никомед
  • кальция карбоната 1250 мг, в пересчёте на кальций — 500 мг;
  • холекальциферола гранулята 100000 МЕ/г 2,2 мг, в пересчёте на колекальциферол — 5 мкг (200 ME);
  • маннитол;
  • лактитол;
  • декстраты;
  • натрия сахаринат (сахарин натрия);
  • магния стеарат;
  • ароматизатор «яблоко» или «апельсин»
Таблетки жевательные
  • гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
  • гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче);
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипервитаминоз витамина D3;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулёза;
  • саркоидоз (заболевание органов с образованием в них гранулём)
  • таблетку можно разжёвывать или рассасывать и принимать во время еды;
  • приём продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций Д3 в течение двух часов после приёма щавеля, шпината, круп
Кальций Сандоз Форте
  • кальция лактоглюконата 1132,00 мг и кальция карбоната 875,00 мг, что эквивалентно 500 мг или 12,5 ммоль ионизированного кальция;
  • лимонная кислота — 1662,00 мг;
  • макрогол-6000 — 125,00 мг;
  • ароматизатор апельсиновый — 30,00 мг;
  • бутилгидроксианизол (Е320), сорбитол;
  • аспартам — 30,00 мг;
  • натрия гидрокарбонат — 250,00 мг
Шипучие таблетки
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • увеличенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • почечнокаменная болезнь;
  • нефрокальциноз, при котором в почечных тканях откладываются неусвоенные соли кальция из-за нарушения обменных процессов;
  • фенилкетонурия, когда наследовано нарушение обмена аминокислот;
  • дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
  • внутрь, независимо от приёма пищи;
  • перед приёмом таблетку растворяют в стакане воды

Фотогалерея: аналоги Глюконата кальция

image
Цена упаковки Кальцемина в 60 таблеток в аптеках — 450–600 рублей
Цена упаковки Кальций Д3 в 20 шт — около 200 рублей
Цена упаковки Кальций Сандоз Форте в 20 шт достигает 600 рублей
Цена Кальция глюконат Экстратаб — около 120 рублей
Цена Кальция глюконат-Виал также невысока — порядка 170 рублей

Продукты с высоким содержанием кальция для обогащения рациона, а также мешающие усвоению кальция

Набрать суточную норму кальция сложно. В среднем за день «съедается» до 600–800 мг кальция. Но зная продукты, богатые этим макроэлементом, добрать норму будет нетрудно.

Таблица: продукты-рекордсмены по содержанию кальция

Группа продуктов Содержание кальция в них
Семена
  • столовая ложка (15 г) семян мака содержит 126 мг;
  • столовая ложка семян кунжута содержит 223 мг;
  • столовая ложка семян Чиа содержит 210 мг
Сыр
  • Пармезан содержит больше всего кальция — 1184 мг/100 г;
  • Бри содержит 184 мг/100 г
Йогурт Одна чашка обычного йогурта (245 г) содержит 300 мг
Бобовые
  • фасоль белая — порция (200 г) приготовленной белой фасоли содержит 146 мг;
  • чечевица — 200 г приготовленной чечевицы содержит 60 мг;
  • горох — 200 г приготовленного гороха содержит 99 мг
Миндаль Всего в 100 г миндаля содержится 266 мг
Листовые овощи и зелень
  • базилик — 370 мг в 100 г;
  • петрушка — 190 мг в 100 г
Амарант 250 г варёного амаранта содержит 117 мг кальция
Эдамамэ и Тофу
  • 150 г эдамамэ содержит 100 мг;
  • 126 г тофу с добавлением сульфата кальция содержит 860 мг
Безмолочные напитки
  • чашка обогащённого соевого молока — 300 мг;
  • стакан обогащённого апельсинового сока — до 500 мг
Инжир В 100 г сушёного инжира содержится 162 мг
Молоко
  • чашка (250 мл) коровьего молока содержит 276–352 мг;
  • чашка козьего молока — 327 мг

Продукты, мешающие усвоению кальция

Следующие продукты мешают усваиваться кальцию, поэтому их рекомендуется ограничить:

  • кофе, чай;
  • кондитерские изделия с обильным кремом;
  • шоколад;
  • кислые овощи и фрукты;
  • сладкие газированные напитки.

Видео: Шилова о продуктах, богатых кальцием

Отзывы будущих мам об использовании Глюконата кальция

Глюконат кальция — недорогое и проверенное средство для нормализации уровня кальция в организме. Однако принимать его нужно в рекомендованной дозе, в противном случае будущую маму ждут проблемы со здоровьем. При диагностированном дефиците кальция, а также в ряде других случаев этот препарат уже давно и эффективно применяется у будущих мам.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации