8 (846) 951-45-99 ( Для платных услуг )
8 (846) 951-58-81 ( Регистратура )
Поиск по сайту

САМАЯ СТРАШНАЯ БОЛЕЗНЬ БОЛЬШОГО ГОРОДА

 29 октября день — Всемирный день борьбы с инсультом. О нем знают врачи, активисты и, пожалуй, все. И это несмотря на то, что в России смертность от инсульта сегодня одна из самых высоких в мире! Ежегодно у нас более 450 тыс. человек сталкивается с этим заболеванием, по показателям смертности инсульт обогнал даже инфаркты, причем вдвое. Только 8% тех, кто выжил после инсульта, со временем смогли вернуться к прежней работе и активной жизни. Для многих инсульт до сих пор означает инвалидность.
Поэтому лучше профилактика – кто предупрежден, тот вооружен.
В октябре в ФГБУ «ГНИИЦПМ» Минздрава России проходила бесплатная акция, в ходе которой каждый желающий мог измерить давление и получить расчет риска развития инсульта, ответив всего на несколько вопросов.
Так же можно было получить советы по профилактике инсультов, ведь научно доказано (этот эксперимент проводили в Европе), что изменение образа жизни, отказ от курения, правильное питание и борьба с гипертонией позволяют снизить риск возникновения инсульта более чем вполовину!
Но если все-таки инсульт случился. Нейрохирурги говорят, что если помощь оказать в первые 3–4 часа, последствия приступа могут быть полностью устранены. Вот только распознать инсульт так быстро удается далеко не всегда, хотя на самом деле ничего сложного в этом нет.
Существуют 6 шагов к распознанию инсульта:
1. Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать или улыбка получится перекошенной), обратите внимание на уголки губ, они могут быть опущенными вниз – или искривленный язык (тревожный симптом)
2. Попросите сказать простое предложение (например, «Сегодня хорошая погода») – нарушение речи один из признаков
3. Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять) – слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке/ноге
4. Попросите пройти по линии (трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации — тоже один из симптомов)
5. Спросите, нет ли сильной головной боли, которая появилась вдруг
6. Покажите два пальца и спросите, сколько их (двоение в глазах, нарушение зрения)
Если у человека будет хотя бы один из признаков, тут же нужно звонить в скорую!
Берегите себя и не будьте равнодушными к людям.

ИНСУЛЬТ – КАТАСТРОФА ДЛЯ ОРГАНИЗМА

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Причиной возникновения инсульта может стать тромб — кровяной сгусток. Он закупоривает артерию, снабжающую кровью определенный участок мозга, что приводит к отмиранию участка мозга. Если вовремя распознать инсульт и правильно оказать помощь человеку, можно спасти ему жизнь и сохранить здоровье.
Что такое инсульт?
В переводе с латинского инсульт означает «удар». Инсульты бывают двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте тромб закупоривает мозговую артерию, а при геморрагическом – мозговая артерия разрывается из-за повышенного давления. И то и другое приводит к гибели участка мозга. Установить тип инсульта можно по данным КТ или МРТ мозга.
Как распознать инсульт?
С этой целью во всем мире применяется простой тест – FAST (в переводе с англ. face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время). Эта аббревиатура складывается из самых распространенных симптомов инсульта. Если у человека опустился уголок рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на речь – это инсульт. Очень важный момент – время. Если больной получит помощь в первые шесть часов после острого нарушения мозгового кровообращения, у него повышаются шансы не только выжить, но и не остаться инвалидом. Дело в том, что вокруг погибшего участка мозга находится зона «ишемической полутени». «Нейроны в ней не разрушены, но не могут функционировать. В таком состоянии они находятся шесть часов. За это время нужно восстановить кровоток в закупоренной артерии», – поясняет доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова» Олег Виноградов. И с сожалением отмечает, что часто пациенты, перенесшие инсульт, зачастую попадают к врачу или в стационар только на следующий день после инсульта. При инсульте у человека ничего не болит, и он откладывает визит в медучреждение.
Что делать, если произошел инсульт?
Если у человека случился инсульт, нужно уложить его на ровную горизонтальную поверхность на спину и вызвать скорую помощь. Никаких препаратов давать ему не нужно, потому что в организме включается система приспособительных механизмов, а неправильное лечение может только навредить.
Как защититься от инсульта?
К первой группе факторов риска относятся факторы, на которые повлиять невозможно: например, пол и возраст. У мужчин риск развития инсульта в 4 раза выше, чем у женщин. Хотя инсульт может случиться в любом возрасте, пик инсультов приходится на возраст 60–70 лет.
Другая группа факторов риска называется «изменяемой». К ним относят целый ряд заболеваний: гипертоническую болезнь, высокий уровень вредного холестерина в крови (дислипидемия), сахарный диабет, ожирение. Если подобрана адекватная терапия и пациент четко выполняет назначения врача, это минимизирует риски. Если, напротив, игнорирует врачей и занимается самолечением, риски вырастают в разы.
К изменяемым относятся также поведенческие факторы риска: физическая активность, рацион питания, вредные привычки.
Ежедневные занятия аэробными физическими упражнениями минимум по 30 минут в день защищают от инсульта. «Прекрасно подойдут плавание, бег, ходьба, но это должны быть действительно физические нагрузки средней интенсивности, а не уборка или поход в ближайший магазин», – считает Виноградов.
Правильное питание тоже защищает от инсульта. Избыток в рационе животных жиров способствует образованию липопротеидов низкой плотности – вредного холестерина, который откладывается в стенках артерий. По мнению Олега Виноградова, оптимальной для здоровья является средиземноморская диета, в которой много рыбы, овощей и нерафинированных растительных масел.
Ну, а вредные привычки буквально убивают. Курение увеличивает риск развития инсульта в 2,5–5 раз. Если курильщик бросит вредную привычку, риск инфаркта и инсульта снизится в два раза, правда не сразу, а через 5 лет. А вот с алкоголем, по словам Виноградова, ситуация неоднозначная. «Небольшие его дозы приводят к снижению риска инсультов. Например, ежедневный прием мужчинами примерно двух бокалов вина, а женщинами одного бокала, являет защитным фактором. Но при повышении дозы защитный эффект исчезает, а риск значительно повышается», – говорит он.

ГИПЕРТОНИЯ БЕЗ РИСКА
Артериальная гипертония – ведущий фактор риска для развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертонию нельзя вылечить, но можно держать артериальное давление (АД) под контролем. Еще проще и полезнее для здоровья – предупредить ее развитие.
В международных клинических рекомендациях под артериальной гипертонией понимается давление 140/90 или выше. В них же содержатся меры профилактики артериальной гипертензии, эффективность которых подтверждена научно-доказательными исследованиями: ограничение потребления соли, высокое содержание в рационе питания овощей и фруктов, увеличение потребления рыбы и снижение в рационе насыщенных жиров, надлежащий контроль массы тела, регулярные физические упражнения, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения.
Соль непосредственно влияет на артериальное давление. Проведенные исследования позволили определить оптимальное количество ежедневно потребляемой соли – не более 5 г.
Увеличение в рационе овощей и фруктов, которые являются для организма основным источником клетчатки, калия, магния, витаминов и антиоксидантов, приводят к уменьшению АД. Необходимая норма овощей и фруктов в день, рассчитанная ВОЗ, — 5 порций или 400 г в день.
Эффективный метод профилактики артериальной гипертонии – включение в диету рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, и уменьшение потребления насыщенных (животных) жиров. Достаточно съедать 30–60 г рыбы в день, чтобы уменьшить риск развития ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти, а высокий уровень потребления рыбы (180 г в сутки) почти вдвое уменьшает эти риски.
Фермингеймское исследование сердца показало, что гипертония в два раза чаще поражает лиц с ожирением, чем людей с нормальной массой тела. Каждые +4,5 кг увеличивают давление на 4 мм рт. ст., и, напротив, снижение массы тела на 1 кг приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст. систолического и диастолического АД. Сегодня же средний индекс массы тела в развитых странах составляет у мужчин и женщин порядка 27. В некоторых странах ожирением и избыточным весом страдают до 60% населения.
Регулярная физическая активность достоверно снижает риск развития артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета, инфаркта, инсульта и даже рака. Ученые четыре года наблюдали физически активных добровольцев и их сверстников, предпочитающих диван упражнениям, и выяснили, что у первых в 1,5 раза ниже риск развития гипертонии. Причем не обязательно посещать фитнес-клуб, чтобы быть здоровым, достаточно много ходить пешком – минимум по 2,5 тыс. шагов в день.
Умеренное количество алкоголя не вредит здоровью, а чрезмерное – приводит к развитию целого ряда хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и гипертонии. Эксперты ВОЗ рассчитали оптимальный уровень потребления алкоголя: для здоровых мужчин в возрасте до 65 лет он составляет 3 стандартных дозы в день или 14 – в неделю. Для здоровых женщин и мужчин старше 65 лет – 2 дозы в день или 7 – в неделю. Одна доза равна 10 г чистого спирта, в пересчете – 150 мл сухого вина или 50 мл крепкого алкоголя.
Артериальное давление всегда выше у курильщиков, чем у некурящих. Жители Новой Зеландии и Австралии, где курение практически не распространено, имеют самые низкие из развитых стран показатели по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

ПУЛЬСОВАЯ ДИАГНОСТИКА
Еще в древности врачи заметили, что частота сердечных сокращений является важным диагностическим признаком и может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Древние египтяне, греки и китайцы подсчитывали пульс. И с тех пор методика исследования не особенно изменилась.
Пульс обычно измеряют на лучевой артерии, хотя для этих целей подходит и локтевая, и бедренная, и сонная, да и любая другая артерия. Все они пульсируют, потому что кровь выбрасывается из сердца в аорту под большим давлением и создает колебания стенок сосудов. По частоте сердечного пульса, его ритмичности и другим характеристикам можно судить о работе сердечно-сосудистой системы, заподозрить аритмию и целый ряд других заболеваний и патологических состояний.
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого находится в диапазоне 60–100 ударов в минуту. У спортсменов сердце больше, поэтому бьется реже. У беременных объем крови выше, поэтому ЧСС больше. Ну, а у всех остальных частота сердечных сокращений должна оставаться в пределах нормы, а оптимально – не превышать 80 ударов в минуту.
Как показали исследования, ЧСС выше 80 вдвое увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и даже может привести к преждевременной смерти, а выше 90 – втрое. Ученые выяснили, что сердце бьется чаще у людей, имеющих низкий уровень физической активности, более высокое артериальное давление, массу тела и уровень холестерина.
Повышенная частота сердечных сокращений и нарушения ритма встречаются при заболеваниях сердца, гормональных нарушениях или из-за сильной боли, кровотечения, при лихорадке. Пульс также может учащаться и у здоровых людей: у кофеманов, после физической активности, секса, еды, выкуренной сигареты, приема алкоголя и во время стресса.
Пониженная частота сердечных сокращений может свидетельствовать об инфаркте, воспалении сердечной мышцы, снижении выработки гормонов щитовидной железы, а также после приема некоторых лекарств, в результате переохлаждения и во время сна.
С возрастом сердечная мышца изнашивается, а сосуды становятся менее эластичными. Усугубляет ситуацию неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки и хронические заболевания. После 45 лет кардиологи рекомендуют регулярно измерять пульс и при выявлении отклонений от нормы обращаться к врачу-кардиологу.

ИНФАРКТ – НЕ ПОВОД ДЛЯ УНЫНИЯ

 Как-то у Жоржа Сименона — отца-создателя великого комиссара Мегрэ — обнаружились серьезные проблемы с сердцем. Сименон, любитель вкусной жизни, не расстававшийся с трубкой и не мыслящий писательский процесс без бутылки бордо, вмиг бросил пить и курить. Он наверняка знал, что у трети людей, перенесших инфаркт, в течение года происходит повторный приступ. И первое, что вам скажет любой врач, как только вы придете в себя после страшного инфарктного испытания — бросай курить!
Не дожидаясь понедельника
Реабилитацией пациента после инфаркта врачи начинают заниматься еще в больнице: пропишут лекарства, курс лечебной физкультуры, затем отправят на какое-то время в санаторий. Но успех выздоровления наполовину зависит от пациента, потому как главное условие реабилитации — изменение образа жизни. То есть здоровое питание, грамотная физическая активность, правильный сон, своевременный прием таблеток.
Собственно все эти действия направлены на снижение артериального давления, уровня холестерина и… стабилизацию эмоционального состояния.
О главных бичах общества
Курение поражает сосудистую стенку, независимо от того есть атеросклеротические бляшки или нет. Всего лишь полугодовое воздержание снижает риск сердечно-сосудистой болезни в несколько раз.
По поводу алкоголя врачи не столь категоричны. Для профилактики многие даже рекомендуют рюмку коньяка или бокал вина ежедневно.
Лабардан на стол!
Не так уж не права была советская власть, когда устраивала по вторникам и четвергам для трудящихся всего гигантского СССР рыбный день. Рыба два раза в неделю — научно доказанная необходимость даже для человека относительно здорового. А для перенесшего инфаркт — просто вопрос жизни. Рыба снижает уровень холестерина в крови. Холестерин нам необходим для построения стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда — инфаркты и инсульты.
Счастливые физкультурники
Лечебная физкультура решает целый букет проблем — приводит в порядок пульс и давление, сбрасывает лишний вес, а вместе с весом — те же давление и лишний холестерин, и… повышает настроение. Первые тренировки больной проходит под надзором врачей и современной медицинской аппаратуры. Потом комплекс прописанных упражнений нужно будет выполнять самостоятельно.
Попробуйте довести свои пешие прогулки до 10 000 шагов в день. На самом деле, это всего час неторопливым шагом.
Что точно запрещено в первые месяцы после болезни — плавание. Оно дает наиболее сильную нагрузку на неокрепшее сердце.
Конечно, чуть ли не главный заговор всех лечащих врачей — не волноваться. Уже замечено, что здоровое питание и регулярные занятия физкультурой повышают настроение. А если еще на свежем воздухе, да с группой единомышленников…
Инфаркт — не приговор. Не делайте раньше времени из себя инвалида. Хотите продлить нормальную жизнь на многие годы, не ленитесь — выполняйте не такие уж сложные правила. В конце концов, вести здоровый образ жизни намного приятнее, чем еще раз пройти ад под названием «инфаркт».
Создание сайта —
mediaidea
© Самарский областной клинический
госпиталь ветеранов войн, 2014
Все права сохранены.
Версия для печати